martes, 1 de febrero de 2011

Últimos Casos

 Situación inicial
 Sellado de los conductos radiculares con gutapercha termoplástica.
 Situación a los 3 meses.
 Situación al año.
Situación a los 2 años.

Estudio de Conductos


Disposición normal de conductos radiculares en un 6 superior.
-1 conducto palatino
-1 conducto distal
-2 conductos mesiales, el 4º conducto situado entre 2 y 3 mm a mesial en dirección a palatino.
Disposición normal de conductos radiculares en un 6 superior

Situación atípica, 6 superior con 5 canales. En la foto los 2 conductos palatinos y la superior los 2 mesiales y el conducto distal.
Deposición normal de un 6 inferior.
Disposición normal de conductos radiculares en un 6 inferior.
Situación atípica, molar inferior con 5 conductos radiculares.
Otro caso de un molar inferior de 5 conductos radiculares.
Situación atípica, molar inferior con 5 conductos radiculares.
Situación atípica molar inferior con 3 conductos mesiales y 1 conducto distal.
Situación atípica, 7 inferior con 2 conductos radiculares. 

Técnica y Materiales


1- Fresa Endo Z, apertura cameral y medida de la longitud del canal radicular con una lima nº 10. Irrigación con hipoclorito al 5,25%.
2-Lima Sx del sistema Protaper, trabajo en tercio coronal.Irrigación con hipoclorito al 5,25%
3- Lima S1 del sistema Protaper, trabajo en tercio coronal y medio.Irrigación con hipoclorito al 5,25%
4- Lima S2 del sistema Protaper,trabajo en tercio coronal y medio.Irrigación con hipoclorito al 5,25%
5- Lima nº 30 conicidad 0,6 del sistema hero shaper, trabajo en tercio medio.Irrigación con hipoclorito al 5,25%
6- Lima nº 25 conicidad 0,6 del sistema hero shaper, trabajo en tercio medio.Irrigación con hipoclorito al 5,25%
7- Lima nº 30 conicidad 0,4 del sistema hero shaper, trabajo en tercio medio y apical.Irrigación con hipoclorito al 5,25%
8- Lima nº 25 conicidad 0,4 del sistema hero shaper, trabajo en tercio medio y apical.Irrigación con hipoclorito al 5,25%
9- Lima nº 20 conicidad 0,6 del sistema hero shaper, trabajo en tercio medio y apical.Irrigación con hipoclorito al 5,25%
10-Obturación del conducto radicular y sellado de un conducto lateral con termafil nº 25

MATERIALESVista lateral donde podemos apreciar el adaptador fotográfico.
Microscopio, una herramienta de trabajo más.
Aislamiento con dique de goma.
Localizador de Ápices.
Limas K-File
Limas de 31mm para conductos excesivamente largos.
Lima del nº 10. Lima con la que realizo la conductometría.
Limas níquel-titanio Protaper Sx, S1, S2
Limas níquel-titanio Hero Shaper.
Verificadores.
Irrigación con hipoclorito sódico al 5,25%.
Puntas de ultrasonido.
Puntas de papel.
Puntas de gutapercha.
Termafiles.
Cemento sellador
MTA 

Incisivos Superiores

Caso Clínico
Situación Inicial
Radiografía Inicial.
Lesión a nivel periapical.
Pruebas de vitalidad negativas
Radiografía Final.
A la espera de blanqueamiento interno.
Caso clínico.Situación inicial.
Fístula vestibular a nivel del ápice del 1.1
Invasión del espacio biológico en todo el puente.
Radiografía inicial. 19/11/2008
Lesión periapical.
Filtación en todo el puente
Radiografía final
Instrumentación con limas manuales hasta el nº 60
Obturación con cono maestro de gutapercha del 55 y relleno con 2 termafiles del 25 y 1 del 20.
A la espera de evolución.
Caso Clínico.Situación inicial.
Radiografía inicial. 18/11/2008
Gran lesión periapical a nivel de los ápices del 1.2 y 1.1
Dolor a la percusión en el 1.2
Radiografía de condensación.
Radiografía final.
Instrumentación con limas de níquel-titanio hasta la lima nº 35 conicudad 0,6. A continuación instrumentación manual hasta la lima nº del 60.
Obturación con cono maestro de gutapercha del nº 55 y relleno con termafil del nº20 y 25
A la espera de apicectomía en ambas piezas dentales.
A la espera de apicectomía en ambas piezas dentales.


Caso clínico.
Situación inicial:
Presencia de fístula vestibular y notable cambio de coloración en las piezas 1.1 y 1.2.
Pruebas de vitalidad negativas en ambas piezas dentales y una ligera molestia a la percusión.
Radiografía inicial. 12/11/2008
Lesión periapical a nivel de los ápices de las piezas 1.1 y 1.2.
Radiografía final.
Instrumentación de los conductos radiculares con limas manuales, abundante irrigación con hipoclorito y sellado del conducto radicular con cono maestro de gutapercha y thermafil.
Caso clínico
Situación inicial.
Radiografía inicial.
Caries con afectación pulpar.
Radiografía final.
Sellado del conducto radicular con cono maestro de gutapercha y relleno con termafil.
Situación final.